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艰难的耳道取物
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昨天晚上,宁波支援地震灾区重建卫生队驻青川沙洲医疗组因陋就简、就地取材,克服种种困难,成功地为小男孩取出了嵌在耳道内的圆珠状异物——玩具弹子。这样的耳道异物全钳取,在条件较好的医院算不上新闻,可在灾区的“帐篷卫生院”里就是个新闻了。
昨天晚饭后,天刚黑!
“王主任!”“王主任!”
“什么事啊?这么急!”正在帐篷内整理内务的王跃辉主任医师听到叫喊声,连忙跨步走出帐篷。
“一个小男孩耳朵里掉进个异物,请你取一下。”
话音刚落,王跃辉早已带上自己的头罩灯,来到诊疗大棚。
这是一个3岁多的小男孩,左耳内被小伙伴塞进了一个绿色的圆珠状玩具弹子,家长想给抠出来,结果越抠越深,马上送到卫生院,医生已经取了半个小时,还是取不出,就想到了求助宁波卫生医疗重建队的王跃辉主任。
王主任随重建队到沙州卫生院已经10天了,他一来,其出色的业务能力立刻得到了卫生院全体医务人员和沙州老乡的公认。
由于来卫生院就诊的老乡,年龄性别各有不同,病种也很复杂,卫生重建队的医生尽管在各自医院担任的是专科任务,但是,在这里,必须要处理各种情况;显然,难度是很大的。而王主任对所有老乡都是一视同仁,由于在山区病人的转送很不方便,他总是这么对大家讲:“灾区的老乡看病很困难,极不方便,同时还要承受家园受损、亲人分离的痛苦,我们要竭尽全力为他们解除病痛,能不转送的就尽量不转送,争取在镇上就把病治好。”
而王主任在这里承担的医疗工作总是最繁重的,因为他总是努力为老乡解除病痛,询问病情耐心细致,然后对症下药,深得老乡的信任。而目前灾区很大一部分病人是外伤所致,而且伤情很重,都需要王主任主持指导来完成手术。
王主任一边与患儿亲切地交谈,分散患儿的注意力,消除恐惧情绪,一边仔细查看左耳道的异物情况。这是一个圆珠状的绿色塑料弹子,约3毫米直径,嵌在患儿耳道内,要取这个光滑圆溜的异物难度是可想而知,一是没有五官科专门取异物的器械;二是患儿不配合,要吵闹,直接影响到操作,甚至可能发生医源性损伤;三是反复操作会加重耳道的水肿,使取异物的难度进一步加大。
是转送到广元县城呢还是就地取物?转送指征是明确的。但是,转送路途遥远,山路难走,夜间行车危险更大。王跃辉主任当机立断说:就地取物,没有专用器械,就自己寻找;没条件创造条件也要把异物取出来。
时间宝贵!大家找来了各种可能用的上的器具,包括牙科镊和蚊式钳。
珠子很光滑,而患儿耳道又很小,组织娇嫩,但是必须取出来!
只见王主任一边安抚患儿,一边沉着冷静的用牙科镊尝试去钳取圆珠。
四周一片漆黑,只有头罩灯光束直直的照射进患儿耳道,大家屏住气息,生怕发出一丝的声响而影响了操作。牙科镊的吻口是光滑的,用来钳取光滑的圆珠容易打滑。尝试几次没有成功,王主任果断的改用蚊式钳钳头。钳头还是粗了些,容易损伤耳道,还是不行!
怎么办呢?还有什么东西可以使用。既要挖到圆珠,又要尽量不刺激耳道。
忽然,一个新的想法在王主任脑中闪过。
“谁有耳掏子?”
立刻有人递上一把掏子。
手术仍在继续,患儿显然已经有些烦躁,动的更加剧烈了,时间已经过去了一个小时。
“关键是掏子的头能进入到圆珠的内侧。”王主任告诉大家。
几乎是一瞬间,只见王主任已经把掏子头部深入圆珠与耳道壁之间,跟着往外快速一提,圆珠已经滚在了王主任的掌心。
大家一声欢呼:“成功了。”不用再去广元了。
患儿的家长一个劲的向王主任道谢,王主任细致的向家长交代了注意事项,就叫他们回去了。

发表时间:2008-7-22 7:27:20 来源:来自汶川灾区的报告
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