秋燥上火 鼻出血患者增多
发布日期：2012-10-15 阅读次数：
宁波已经连续半个月天晴，持续干燥，很多人一不留神就流起鼻血，这几天各大医院来治流鼻血的孩子特别多。
医生说，流鼻血的原因有10多种，而“秋燥”只是其中之一，不明原因地鼻出血，往往是身体发出的一个警报，成人尤其要留心，它可能是血液病、高血压等疾病的信号。
气候干燥小孩容易流鼻血
常吃炸鸡腿、饮料的孩子更易流鼻血
昨天，市妇儿医院耳鼻喉科门诊，来看流鼻血的孩子排着队。５岁的琳琳（化名），鼻孔里的血已经干了，手上也满是血迹。她觉得鼻子干得不舒得，几次伸手想揉揉，被妈妈制止了。
“不能动，一动又要流血。”妈妈说，孩子早上刚从床上坐起来，觉得鼻子痒，就用手指抠，这一抠，血就喷了出来。她立即让孩子躺上，拿棉花来塞，好不容易才止住，不放心，到医院来看一下。
这些天，各大医院耳鼻喉科的门诊，这样的孩子一抓一大把，４～６岁的孩子比较多，很多还不止看了一次。
市妇儿医院耳鼻喉科主任杨一晖告诉记者，秋天天气干燥，血管扩张，鼻内容易产生干燥、发痒等不适感，小孩鼻子里的毛细血管非常丰富，黏膜又薄，一旦直接承受外界刺激，很容易破裂出血。
据医生介绍，一般来说，孩子在４岁左右，正是好动、手脚协调能力好的时候。６０％的宝宝在４岁左右都喜欢习惯性地抠鼻子。
鼻孔内侧一二厘米处的鼻前庭、鼻中隔黏膜，很容易被宝宝的手指抠到而流鼻血。不过，在宝宝６岁半前，抠鼻子的习惯可降到１０％左右。
此外，孩子流鼻血也和饮食有关。杨一晖建议，要多吃蔬果类，少吃上火的东西。“有的孩子总是拿果汁、蔬菜汁代替白开水，粗纤维吃得很少。还有的孩子经常吃烤鸡、炸鸡腿、巧克力等，越吃虚火越旺，这些孩子就比较容易流鼻血。”杨一晖说。
另外有过敏性鼻炎的孩子，秋天也很容易出鼻血。如果孩子经常流鼻血，还有可能得了“沙鼻子”（医学上叫“特发性鼻出血”）。而经常流鼻血，会使宝宝患继发性贫血，影响生长和发育。
成人流鼻血要特别当心
可能是中风、血液病等疾病征兆
上个月底，５４岁的李先生上班回来，在门口晕倒了，神志不清。急救医生初步断定，是脑中风。询问病史时，家人才想起来，李先生在发病前一天晚上和当天一早接连有过两次流鼻血，好不容易才止住的。医生说，虽然不能百分百确定两次流鼻血的原因，但很可能和高血压有关，成人流鼻血往往就是脑中风的前兆。
“老爸平时确有一点高血压，但我们觉得秋天流鼻血是很正常的事呀，根本就没想到和高血压有关。”儿子很后悔。
“其实，小孩流鼻血问题一般不大，倒是成人，要特别留个心。”宁大附属医院耳鼻喉科副主任医师徐明告诉记者。
徐明称，孩子流鼻血多由天气干躁和鼻腔毛细血管黏膜发育不全引起。而成人，原因就复杂多了。可以是全身性毛病，如血液病、肾脏病、高血压、糖尿病引起的；也可以是局部问题，只是鼻子的毛病。
在他接诊的鼻出血成年患者中，多半是因为高血压。这是因为高血压使血管长期承受高压，弹性变差、脆性增加，再加鼻腔的血管比较丰富，又是一个对外开放的通道，一不小心就容易出血。
现在，高血压有年轻化的趋势，很多人并不知道自己血压高了，因此流鼻血也不会被放在心上，这样就比较危险了。因为对于高血压患者来说，鼻出血预示着血压不稳定，很可能是中风征兆。
“高血压患者鼻出血，往往出血量较大，且不易自止。４０岁以上的成人，如果出现这样的症状，记得要留心一下血压。”徐明提醒。
此外，流鼻血还可能和一些恶性疾病有关。市李惠利医院血液科主任乐静告诉记者，他们不久前接诊了一名２０多岁的小伙子，老是鼻子出血、牙龈出血，以前都是简单处理了一下，后来连塞棉球都止不住了，来医院一查，才发现是白血病。还有些症状相似的患者，查出是再生障碍性贫血。
医生建议，如果反复出血，出血量较大且不容易止住，同时又有一些其他症状，最好到耳鼻喉科看一下，同时做一个血常规。
当心异物塞进鼻子
流带血鼻涕，易打喷嚏，家长就需要警惕
孩子流鼻血还有一种可能，就是有异物进了鼻子。市李惠利医院耳鼻喉科医生曾在高一男生小杨的鼻孔里取出两块小磁铁，磁铁锈迹斑斑，每块半截大拇指甲大小，已在小杨鼻孔中整整待了８年。
小杨回忆，这两块磁铁是他上小学二年级的时候，好奇心特别重。从月饼盒上拆下两块小磁铁，分别塞进两个鼻孔，想看看磁铁在两个鼻孔里是不是能吸牢，后来拿不出来了，再后来他自己也忘了。
８年里，小杨经常会流鼻血、鼻涕多，像得了严重鼻炎，但是一直找不到原因，直到在市李惠利医院做了内窥镜，才找到“元凶”。
徐明说，小孩好奇心重，会往鼻子、耳朵里塞小东西，小纸团、花生米、纽扣，甚至还有妈妈的耳钉。我们从一些小孩的耳朵、鼻子、气管里取出的东西，从动物（各种小虫）到植物（各种豆）到金属玩具，应有尽有。
因此，孩子如果经常流鼻血，流带血鼻涕，鼻腔有臭味；常流浓鼻涕，容易打喷嚏，家长就需要警惕了。因为鼻腔与气管相通，往鼻子里塞小东西，如果稍不留意，小东西就可能随着气流吸入气管，不及时取出来，可能会引起生命危险。
●如何止血
仰头止血没用还有危险
鼻血易呛入咽喉和气管，引起呕吐甚至窒息
“不少家长一见孩子流鼻血，就很紧张，直接送到医院来，其实没必要。”杨一晖说，家长发现孩子流鼻血时，应先判断流鼻血的原因，并掌握一些紧急处理方法。如果出血量不多，能够自己止住，全身也没有明显不舒服的，不用来医院。如果出血量大，出血持续不止，而且用手指按住鼻翼１０分钟后，还是止不住血，才要送到医院来查。
“让孩子流鼻血时头往后仰，这种做法并不科学。”杨一晖说，头仰着，血不从鼻孔流出来，但会从鼻腔后部流到咽喉，被孩子吞入食道或肠胃，刺激胃黏膜会引起呕吐。如果是新生宝宝，这样做，鼻血还容易被呛入气管和肺内，引起窒息。
另外，太小的孩子也不建议用凉水浸拍孩子的后颈窝、额头，或用冰块湿敷。因为，宝宝的体温调节能力没发育好，寒冷的刺激会引起头部不适。
止血的最好办法是按压法，即用大拇指和食指按住两侧鼻翼及上方软骨组织，持续压５分钟到１０分钟，可达到止血的作用。在此过程中不需要仰头，甚至可以把头低头，了解一下具体出血量。
即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固，急于把它擤出，反而易导致再出血。
●如何预防
多吃果蔬可减少鼻出血
１．注意饮食结构，少吃辛辣、油炸的食物，多吃含有维生素Ｃ、Ｅ类的食品，比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等；苹果、芒果、桃子等水果；以及豆类、蛋类、乳制品等食物，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止破裂出血的情况发生。
２．少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作，避免因损伤鼻黏膜血管而出血。
３．鼻部按摩。比如，每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤１~２次，促进局部的血液循环与营养的供应，尤其是在冬天。
４．如果室内实在干躁，有条件的话，可以买个加湿器，增加空气湿度。