剪脚趾甲感染都可能导致截肢
发布日期：2012-11-13 阅读次数：
11月14日是世界糖尿病日。说起糖尿病，我们并不陌生，但对于糖尿病形形色色的并发症，我们了解的并不多。李惠利医院内分泌科张广吾副主任医师介绍说，糖尿病可以造成体内许多系统受损，特别是血管和神经，其中，“糖尿病足”是最常见的并发症之一，往往导致患者截肢、残疾甚至死亡。
“平均每6位糖尿病患者中就有一位会患糖尿病足；在被截肢的病人中，有70％是糖尿病患者；糖尿病患者截肢的危险是普通人的25倍……”张医生列出了一系列数字，让人触目惊心。
[ 发病率高 ] 平均每6位糖尿病患者中就有1位会患糖尿病足
胡先生患糖尿病10多年了。最近，他感觉自己的右脚肿胀疼痛，仔细一看皮肤发红，鞋子也很难穿进。这是怎么回事，脚没受过伤呀！胡先生很是纳闷，来到李惠利医院内分泌科求助。张医生检查后明确地告诉胡先生，他患了“糖尿病足”，这是早期的症状。
张医生介绍说，医学上把发生于糖尿病患者与局部神经异常、下肢远端周围血管病变相关的足部感染、溃疡、深层组织破坏叫做“糖尿病足”，这种病在临床上并不少见，平均每6位糖尿病患者中就有1位会患糖尿病足。血管病变和神经病变是引起糖尿病足的两大威胁因素。血管病变可造成局部供血不足；神经病变可造成下肢感觉障碍、足部外伤（包括烫伤）伴感染。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部位，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。患者一旦脚部出现伤口就容易感染，甚至无法控制，无奈选择截肢。
张医生说，糖尿病患者如出现以下症状时，应警惕糖尿病足：皮肤瘙痒，干而无汗，双脚发凉、浮肿；足部出现刺痛、灼痛、麻木感或脚踩棉絮感；脚趾、脚背发黑，出现严重脚癣；肢端营养不良，肌肉萎缩张力差；足部骨头下陷，关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等；足背动脉搏动减弱或消失，感觉迟钝或消失；足部皮肤干裂或出现红肿、水疱、血泡、糜烂。
[后果严重 ]患糖尿病足，剪脚趾甲感染都可能导致截肢
糖尿病足最严重的后果便是截肢。临床上，许多糖尿病人因为足部发生神经病变而失去知觉，但病人本身并不知道。有个病人去做足疗，水很烫，但他感觉不到，结果把脚烫伤了。据统计，糖尿病患者因烫伤引发足部溃疡、溃烂的占到14.5％，这也是造成糖尿病足意外截肢的重要原因。
脚癣、胼胝、剪趾甲感染、皮肤瘙痒感染等也是导致糖尿病足截肢的重要因素。有些糖尿病足感染初期症状很轻，但往往在短时间内会迅速发展为严重糖尿病足。张医生介绍了一个曾经碰到过的病例：患糖尿病多年的王大伯，在一次剪脚趾甲时，不小心剪破大脚趾，出了点血。当时他并没当回事，可一段时间过去了，伤口非但没愈合，还出现溃烂、流脓、脚趾发黑。最后，医生也回天乏术，只好将他的大脚趾截去。
[ 专家建议 ]糖尿病患者该如何保护自己的脚？
糖尿病患者，要多多保护自己的脚。对此，张医生介绍了以下保护方法，希望能帮助糖尿病患者：
防止皮肤干燥，当脚部皮肤增厚时要多观察，及时就医；
不要用热水袋或热水瓶暖足，防止皮肤烫伤；
要穿干净舒适、吸水性、透气性好的棉袜和软底的鞋子，同时穿鞋之前最好倒一倒，以免受沙子之类异物对脚的伤害；
有脚汗者，容易感染真菌，应当每天换袜子，保持脚的清洁；
每天用40℃内的温水浸泡双足，每次30分钟左右，水中可加一点婴儿护肤霜或保湿霜，洗后涂上保湿霜，脚跟和侧面可以多抹一些；
如果脚部已经有开裂的迹象，可以抹上凡士林油，睡觉前包上纱布再穿上袜子，如果裂的地方有流血，就要涂上抗生素软膏并贴上创可贴，以免感染；
糖尿病患者不要在家里赤足行走，以免足部皮肤受损；
剪脚趾甲时，应该平剪，慎防损伤甲沟皮肤引起甲沟炎，对于小的伤口，避免使用碘酒等强刺激性消毒剂，不要用紫药水、红药水，以免遮盖伤口感染征兆，并应及时就医；
足底如有鸡眼，不要自己处理，应请专业人员修剪；
每天坚持小腿和足部运动30～60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生，足部的运动方法有行走，提脚跟、脚尖运动，弯膝、下蹲运动，甩腿运动等。
避免患糖尿病足，最根本还是要控制血糖，避免糖尿病病情加重。在此，张医生提醒糖尿病患者要注意合理搭配膳食，控制糖、蛋白质摄入量，避免加重糖尿病；控制吸烟，吸烟会引起小血管痉挛，加重下肢及足部缺血；严格按照医嘱服药，使血糖控制在正常范围。
糖尿病足往往导致患者截肢
【专家建议】
糖尿病人要保护足部
●多看多感受
经常看看双足有无畸形、鸡眼、皮肤破损、感染以及皮肤颜色的变化
触摸足背动脉是否搏动良好
检查足的感觉是否正常、关节活动是否良好
●到医院检查
糖尿病人应每年到正规医院进行一次足部检查，对已出现过足溃疡和做过截肢者，应保证每3～6个月检查一次
提醒：不要用热水袋或热水瓶暖足；每天坚持小腿和足部运动30～60分钟