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心梗病人越来越年轻化
发布日期:2015-01-30 阅读次数:

      这两天,年仅33岁的杭州IT高管林旭因心梗突然去世的消息,引发网友关注。昨天,记者去宁波几家大医院的心血管内科转了一圈,了解到的情况更令人惊讶:三十几岁得心梗已经见怪不怪,隔几天,医生就会收治一个。据不完全统计,2014年,最年轻的心梗患者只有23岁,是一个刚刚大学毕业走上工作岗位的小伙子。

    宁波大学医学院附属医院心血管内科主任周忠主任医师介绍说:“年纪轻轻得心梗,总是有原因的。在抽烟、喝酒、熬夜、工作压力大、久坐不动、高脂饮食等因素中,这些人总能占到好几项。”

       23岁年轻小伙子突发心肌梗塞

    这名得了心梗小伙子,是周忠医师在2014年8、9月份的一次门诊碰到的。因为实在太年轻了,所以给他留下了深刻的印象。

    “小伙子身高在1米70左右,人胖瘦中等。大学刚刚毕业,是一家公司的职员。来门诊之前,小伙子总共有两次觉得心脏那边不舒服。第一次是感觉胸闷、心悸,还出现了发热;第二次则感觉到了胸痛。小伙子说,之前在大三的时候,曾经查出患过心肌炎,所以这次心脏一有不舒服,就不敢马虎,赶紧找医生来看了。”

    职业敏感让周忠隐约感觉到,小伙子的情况可能不简单。于是,他让小伙子住院做个检查,结果证实了周忠的猜测:“造影做出来,小伙子的左前降支血管完全堵塞了。该血管是心脏冠状动脉最主要的血管。一旦病情恶化,后果不堪设想。”

    周忠医师推测,小伙子大三时的“心肌炎”可能是心梗的前兆。“这两年,25岁左右的年轻人得心肌梗塞并不少见。我这里就接到过三四个了。”周忠说。

    李惠利医院心内科主任医师胡万英说,最近科室里就刚刚收治了一个30岁的心梗病人,花了很大力气才抢救回来,三十几岁已经见怪不怪了。“20多年前,我刚做医生的时候,一年才接诊六七个心肌梗塞病人,现在一个星期就要抢救这么多。”

    平时经常运动,为什么还会心梗

    宁波市第二医院心血管内科蔡小婕副主任医师说,很多病人检查做出显示是心肌梗塞后,都有点不相信,觉得自己没什么不良的生活习惯,平时也在运动锻炼的,怎么会是这种毛病。

    前不久,二院心血管内科收治了一个34岁的心肌梗塞病人。这是一个身高1米80左右的帅小伙,平时经常运动,身体看起来很不错。因为胸痛持续了4个小时,他找到了心内科医生。当得知自己是心梗后,小伙子还满脸不相信:“怎么可能,我平时身体很好的,还经常运动呢,我家里也没有人有心脏病啊。”

    医生也很诧异,仔细询问了生活习惯之后,才得知原来小伙子已有十余年的吸烟史,每天半包。医生怀疑,这是造成他心梗的主要元凶。

    周忠医师在自己接诊的病例中,做了分析,总结出了一点:抽烟、喝酒、熬夜、工作压力大、久坐不动、高脂饮食等等都是高危因素。

    “每天吸烟20支以上,患心脏病的风险会增加2-3倍;高脂饮食,导致血管里的脂肪越来越多,容易发生动脉硬化,终会将血管堵塞;熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩、血液流动缓慢、血黏稠度增加。长期熬夜,患心脏病的风险会比正常人增加一倍。”周忠说。

    心梗有前兆,五成患者有剧烈胸痛

    蔡小婕医师介绍说,又凶又快的心肌梗塞也是有前兆可循的,只不过有的人感觉明显,有的人感觉不明显。大概会有50%的患者会感觉到剧烈的胸痛,即胸骨中后段的压榨痛,持续时间长的可达一两个小时,短的四五分钟甚至更短。

    这种胸痛和普通的胸痛有什么区别?蔡小婕医师说,这是一种濒死的胸痛,透不过气,脸色苍白,大汗淋漓,像有重物压在胸上。如果出现这样的疼痛,请赶快就医,千万不要拖延。

    还有50%患者表现不典型,会有背痛、胃痛更甚至是牙痛,这些不典型的人就很难判断,有时候做了许多检查也未必能马上查到。

    这段时间,突发心肌梗塞的患者大部分都有基础性疾病,如高血脂、高血压、糖尿病等。蔡小婕医师提醒,在气温骤降时,这些心血管疾病的高危人群要特别引起重视。对于身体健康的市民来说,定期体检,心电图可以发现一些异常,如果有需要再进一步做一些筛查,日常生活中一旦发生胸痛请及时到医院就诊。

    如何自救?把握10秒钟黄金时间

    当你一个人在家里或者正在开车,旁边没有其他人的时候,突然感觉到剧烈的胸痛,并且开始蔓延到手臂和下巴,这时候,自救是非常重要的。

    研究显示,一个人若是心脏不能正常跳动,并且开始感到快要昏过去时,他大概只有10秒钟的时间,然后就会失去知觉,不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救,患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

    如何把握10秒钟黄金时间?

    昨天,胡万英医师做了详细介绍:首先不要惊慌,要不停咳嗽,用力地咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后,用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息。

    “深呼吸,是要把氧气吸进肺部。”

    “咳嗽,则是要以这个动作压挤心脏,进而促进血液循环,也可以帮它恢复正常脉搏。”

    如果,您发现身边有人突发心肌梗塞倒下了,首先保持冷静,少搬动病人,尽快拨打120。在急救医生到来之前,可以把他的头往一边倒,清除口中异物,保证患者呼吸畅通。然后试试他有没有呼吸心跳,如果没有,要给他做心肺复苏。

 

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