• 隐藏栏目
  • 健康教育
重视帕金森氏病的防治
发布日期:2015-10-19 阅读次数:

        年过花甲的郑大伯因为双下肢乏力、酸胀不适,曾多次在几家医院就诊,做了颈椎CT、腰椎磁共振等检查,服了不少西药中药和理疗治疗,症状一直未见好转,且出现了上肢也乏力,动作不灵活,甚至肢体抖动。后来经人介绍来到建议到李惠利医院神经内科,被确诊为帕金森氏病。

        据该科主任汪咏秋主任医师介绍,帕金森氏病是一种早期症状不典型、很容易被误诊漏诊的疾病。该病属神经系统变性疾病,由脑内神经递质多巴胺缺乏所致,主要发生于55~60岁以后的中老年人,临床发展缓慢,在早期患者常常感觉手足僵硬、动作不如以前灵活以及手足不自主地抖动(医学上称之为震颤);在中晚期患者会出现迈第一步困难以及身体不容易保持平衡等,运动能力减弱,生活上往往不能自理,需要他人照顾。该病主要影响病人的活动能力,降低生活质量。

        有何预防办法?汪医生说:避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质如杀虫剂、锰、一氧化碳等对预防帕金森氏病有一定的作用。预防脑动脉硬化是一项重要的措施,要认真治疗高血压、糖尿病和高脂血症。同时应避免或减少应用奋乃静、利舍平、氯丙嗪等易诱发帕金森氏病的药物有积极的意义。有人报道喝咖啡或绿茶的人患病几率较低,但具体原因不清楚。

        至于该病的治疗,汪主任说,该病虽非不治之症,但可以严重影响患者的日常生活和工作,甚至致残。不过,该病本身不是一种致命疾病,一般不影响寿命,并且随着治疗方法和水平不断改进与创新,越来越多的患者能较长时间地维持较高水平的运动功能和生活质量。现有的医疗技术还不可能根治该病,所采取的只是对症治疗。因此,坦率地说,该病治疗的目的是控制症状、减轻病痛、延缓发展、提高生活质量。具体地说是六字原则:即“综合、规范、个体”。

       综合原则。帕金森氏病的治疗非常复杂,单纯靠某一种药物是难以达到长期稳定的治疗效果。往往需要联合应用左旋多巴与多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等药物。此外,在药物治疗的同时,必要的康复治疗也应同步进行,体现“综合”原则。

        规范原则。这里主要指合理选择起始用药的时机、剂量和设计用药的方案、疗程等。以往主张越晚越少地使用左旋多巴类药物通常无法较理想的控制症状和提高生活质量。现在,早期适量、以小剂量开始足量使用药物已成为共识;同时,需要长期足量用药。

        个体原则。该原则无论对医生还是患者既重要又棘手和敏感,有时甚至使医生苦恼,患者困惑。人是个体化的生物生理和社会因素导致不同患者在诸多方面存在差异,既包括性别、年龄、症状轻重、功能受损程度、对药物的敏感性差异、心理状态等医学范畴类的内容,也包括工作性质、家庭状况、个人经济负担情况等社会化的内容。因此,只有兼顾上述各种因素的治疗才是真正个体化,适合于每个患者的治疗。     

       专家介绍:汪咏秋 李惠利医院神经内科主任、主任医师。从事神经内科临床工作多年,对神经内科常见病的诊断、治疗熟练。主攻帕金森氏病及肌张力障碍等疾病。对脑血管疾病的治疗、抢救有丰富临床经验。对重症肌无力疾病的治疗及肌功能危象抢救积累了一定的经验。

       门诊时间:周二下午,周五上午         

Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统