多科协作、全力以赴——坚守生命最后一道防线
发布日期：2015-12-21 阅读次数：
2015年12月14日，16:28，我院ECMO小组接到我院ICU紧急会诊要求。有一名28岁男性患者，爆发性心肌炎入院，目前情况危重，心肺功能衰竭，低血压、缺氧、少尿，已至弥留之际。床旁评估后，决定行ECMO辅助支持。
16:35，与家属谈话沟通，取得其同意。
16:47，送入手术室，并完成ECMO前期准备工作。
16:55，患者出现室速，心率200bpm，大剂量升压药物维持下收缩压60mmHg，患者神志丧失。无法转至手术台，于床旁紧急施行ECMO。
17:35，ECMO成功建立，停止升压药物，心肺辅助开始，心脏及肺减轻负荷，全身各脏器灌流恢复。病人从死神手里成功逃生。
ECMO的全名是“Extracorporeal Membrane Oxygenation”，也就是体外膜肺氧合，是体外循环技术发展到今天的一大进展。目前是国际上重症医学的前沿地带，在国内开展尚不够广泛。
那么ECMO适合什么样的病人呢？可以说，它对心肺功能出现问题的危急重症患者大多都适用。
儿童急性心衰？没问题。ECMO会辅助心脏完成心脏的大部分工作，大大减轻心脏负荷，提供复苏的机会。
心跳呼吸骤停？没问题。ECMO会在辅助心脏的同时，保证身体组织器官，尤其是大脑的供氧，减少患者在复苏过程中出现脑缺氧损伤甚至脑死亡的风险。
急性肺损伤？没问题。ECMO可以完成肺脏的工作，在体外让血液获得氧气。
心脏手术之后脱离体外循环困难？也没问题。ECMO可以提供相应的辅助，帮助患者度过围手术期。
台湾地区台北市市长柯文哲，曾经被称为“叶医生”，因为其在重症医疗领域颇有建树，并应用ECMO技术救治了许多病患。所以民众将ECMO的音译“叶克膜”当作柯文哲医师的名讳。所以在台湾，人们经常觉得“叶克膜”医生是第一神医。2015年，ECMO技术在宁波市李惠利医院胸心外科已经成熟开展，已成功救治数例患者，并将外科医师、监护医师、体外循环医师、重症护理人员结合组建ECMO小组，承担全院病患的紧急会诊、ECMO建立及管理工作，是保护病患生命与死神搏斗的最后一道防线。