最近，年近七旬的张奶奶发现老花眼加重了，看报纸上的字歪七歪八，看电视也觉得颜色暗淡，提高了老花镜度数也无济于事，甚至有加重的趋势。于是，她到李惠利医院眼科，医生经仔细检查后告诉她得了湿性老年黄斑变性，且病情较重。经医生的精心治疗，病情得到了有效控制，视力明显提高，视物变形也大为改善。

        李惠利医院眼科沈肇萌副主任医师介绍：老年黄斑变性是老年人常见的眼科疾病，对视力影响很大。有数据显示，该病是西方国家50 岁以上人群失明的主要原因，仅在美国，黄斑变性导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病的致盲人数总和还要多。在我国，该病的发病率也很高，60 岁～69 岁发病率为6.04%～11.19%。但是很多人对它的认识和关注度不够，经常误以为是老花眼或白内障加重，未及时就诊，从而错失治疗良机。所以，提高人们对该病的认识和关注度，对预防和治疗具有积极的意义。

        何为“黄斑”？ “黄斑”是位于视网膜中央的一个盘状结构，它负责掌控精确视力、形觉和色觉，是人眼视力最敏锐的地方。

        所谓“老年黄斑变性”，是指随着年龄增加，黄斑发生的一系列退行性改变。该病分为“干性”和“湿性”两种。“干性”主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。“湿性”主要为脉络膜新生血管膜的生长，从而引起视网膜出血、水肿，晚期黄斑发生疤痕化，视力严重受损。

       老年黄斑变性的临床表现，早期感觉不明显，此时如用方格子作业本测试，可能会发现格子变形，线条变曲。随着病情的发展，会出现视力下降、中央暗点、视物变形、严重的甚至突然失明。多数患者为一眼先发病，另一眼处于正常或早期，但经数年，也可能出现同样情况。

     老年黄斑变性的治疗一直是世界性的难题，近几年新药物和新技术的出现对病情的控制起了重要作用，给患者带来了希望。目前，国内广泛使用的主要有抗VEGF药物的玻璃体腔内注射以及光动力治疗，甚至可以两者联合治疗。但是，病情控制得到后仍有复发的可能，需酌情重复多次治疗。此外，仅对“湿性”老年黄斑变性有效，对“干性”病变目前尚无有效药物。

         至于老年黄斑变性的预防，主要是要保持健康的生活习惯，避免过于疲劳，尽量减少用眼时间，保证睡眠时间和质量，多参加户外活动如慢跑、散步等，还要做到不吸烟，少喝酒，多吃富含叶黄素的菠菜、南瓜、莴笋等食物或直接服用含叶黄素的药物，有助于降低黄斑变性的危险。此外，在强光下要戴护目镜，避免日光直射，还要减少使用电脑和手机的时间。

        一旦出现视物变形等症状的老人，应及时到正规医院眼科或专科医院接受规范的检查与治疗。

       专家介绍：沈肇萌 李惠利医院眼科副主任医师、医学硕士，从事眼科工作10余年，临床经验丰富，对于玻璃体视网膜疾病的诊断及治疗具有独到见解。擅长白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜血管性疾病、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、视网膜脱离、严重眼外伤及其他疑难眼底病变的治疗，发表论文10余篇。

        门诊时间：周日全天