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如何早期识别帕金森氏病
发布日期:2015-04-17 阅读次数:
         4月11日,是世界帕金森氏病日。如何早期识别帕金森氏病,及时作出干预,对该病的预后至关重要。
        李惠利医院神经内科主任汪咏秋主任医师介绍,帕金森氏病是一种老年人多发的疾病,在她的专家门诊中,每次接诊40例病人中,该病有2.3例。近年来,其发病年龄有年轻化趋势,经常可见到中年帕金森氏病患者,最年轻的仅20几岁。帕金森氏病发病原因至今不明确,也无法预测,科学家们正在寻找一些该病特有的生物学标志来筛查那些尚未出现症状的人,但目前仍无突破性进展。由于帕金森氏病是一种缓慢进展性疾病,在早期典型症状并不会同时出现,而且某些症状即使早期出现,也往往未能引起患者本人、家属和朋友的注意。一旦发现了,往往已是中晚期,治疗就比较困难。汪医生特别提醒人们,如果出现下面一种或几种表现时,应引起高度重视,及时就医:
        1、嗅觉减退,便秘:是目前最被重视、最具应用前景的帕金森氏病早期预警信号。如果发现对食物的气味不那么敏感了,甚至连香料也嗅不出来了。大便习惯发生改变,次数减少,可能是2.3天一次,甚至5.6天一次,就要引起注意了。
        2、出现手臂或身体其他部位震颤。帕金森氏病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”,往往从一侧上肢的大拇指或食指震颤开始,部分患者是从一侧足趾震颤开始。
         3、移动或行走变困难。开始觉得身体、上肢、下肢僵硬,活动后也不消失。行走时手臂不能正常摆动,别人会说你走路样子看起来很僵硬。
        4、动作变慢、写字变小。如果你发现自己扭纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢了,或者写字越写越小。尤其对以下肢受累起病者,行走时下肢拖曳,这可能是帕金森氏病早期信号。
        5、走路时一侧手臂摆动的幅度比另外一侧摆动幅度小,也可能是早期帕金森氏病的表现。而运动障碍发生在面部时,就好像戴了一副假面具,表情呆板、眨眼减少、双眼凝视前方。医学上称为“面具脸”。
        6、抑郁。帕金森氏病患者中约40%--55%会出现抑郁。表现为易疲劳、兴趣减少、食欲减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁可出现在帕金森氏病的任何阶段,但有两个高峰:第一个高峰就是在疾病的初期;第二个高峰是在晚期。抓早期信号的识别对于帕金森氏病的防治非常重要。一位帕金森氏病患者早期表现为抑郁,按“抑郁症”治疗年余,后来家人发现其面部表情少、呆板,医生考虑“帕金森氏病”可能,建议抗帕金森氏病治疗。当时患者顾虑较多,没有采纳医生意见。3个月后,出现一侧上肢震颤,才不得不接受医生的建议,经抗帕金森氏病治疗症状得到控制。
        7、睡眠障碍。70%的帕金森氏病患者存在各种睡眠障碍。包括白天过度嗜睡。夜间觉醒、睡眠时大叫、拳打脚踢。
        汪主任强调,出现抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退、便秘等非运动症状时,还难以明确诊断,需严密观察是否会出现如“面具脸、静止性震颤,肢体僵硬、走路变慢”等运动症状。但是,值得一提的是,如果发现上述一种或几种症状时,一定要到正规医院神经内科帕金森氏病专科门诊就诊,以及时明确诊断、早期正确治疗。
 

专家介绍:汪咏秋 李惠利医院神经内科主任、主任医师。从事神经内科临床工作多年,对神经内科常见病的诊断、治疗熟练。主攻帕金森氏病及肌张力障碍等疾病。对脑血管疾病的治疗、抢救有丰富临床经验。对重症肌无力疾病的治疗及肌功能危象抢救积累了一定的经验。

门诊时间:周二下午,周五上午         

 

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