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猝死的现场急救
发布日期:2015-07-17 阅读次数:
        日前,一企业老总在家里突然倒在沙发上,面色苍白,失去知觉。妻儿一个劲地唤他,毫无反应。等“120”赶到时,被告知呼吸、心跳已经停止。尽管用尽各种抢救措施,仍无力回天。类似情况在李惠利医院急诊科经常可遇到,多数是未经现场急救,或急救不得法。
        李惠利医院心内科专家楼钶楠主任医师说,日常生活中,猝死的情况难免会发生。一旦遇到,第一时间的现场急救非常重要。因为心跳停止超过4~6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。因此,必须争分夺秒就地进行复苏抢救。他介绍:
        首先是要拨打120急救电话,将病人的基本情况和所处的具体地点交代清楚,便于120救护车及时赶到、专业救治。
        其二,由于绝大多数猝死由心脏原因引起。对于这部分病人,应尽快将其仰卧在硬板上进行胸外按压,可以提高抢救成功率。掌握三个要点:1、部位正确。两手掌重叠置于患者胸骨中下部,以保持主要按压力放在胸骨上,减少肋骨骨折的发生,按压时肘伸直;2、按压有力。即压力需足够大,压低胸骨至少5厘米;3、按压频率。应保持在至少100次/分。
        其三,在进行最初的30次胸外按压后,如施救者受过培训,应尽快开通患者气道。方法:将患者头部后仰,托起下颌关节,清除口腔异物,保持气道通畅,使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道。然后予以人工呼吸。要领:施救者正常吸气后将气吹入患者的口中(注意吹气时要捏紧患者鼻孔),缓慢吹气时间应达1秒以上,并见患者胸部抬高,按压-吹气比例为30:2。这样坚持到“120”专业人员接手为止。
        开通气道和人工呼吸较按压有更多技术要求,且广大普通人群对实施人工呼吸存在一定顾虑。为提高现场急救的普及率,现国际上的急救指南指出,遇突发情况,即使仅仅实施胸外按压而不行人工呼吸,也能提高患者的抢救成功率。
       最后,楼医生表示,如果能普及心肺复苏知识和自救互救技术,实施及时有效的现场急救,为医院的进一步救治赢得时间,对挽救猝死患者的生命具有积极的意义。
        专家介绍:楼钶楠 李惠利医院心内科主任医师,从事心血管内科临床十余年,有扎实的专业理论知识和丰富的临床工作经验,擅长心脏病的介入治疗,如快速性心动过速病人的射频消融术、各种起搏器安装术及冠心病的介入治疗,对高血压、冠心病、心律失常、心衰等心血管常见病的治疗颇有成果。
门诊时间:周五上午
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