一、跨省异地就医哪些医疗费可直接结算？
浙江省外医保参保人员跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用，门诊就医医疗费仍按原渠道处理。
二、哪类参保人员跨省异地住院就医可以直接结算？
参保人员跨省异地住院就医可以直接结算同时符合以下二个条件，可以使用社会保障卡可以直接结算：
1、应为当地基本医疗保险参保人员（具体根据当地纳入跨省异地就医直接结算工作的进程，参保地应已纳入跨省异地就医直接结算系统）；
2、因各种原因需要在宁波市治疗的（具体根据参保地的异地就医政策条件），且事先办理外省异地居住（工作）或转外地就医登记备案手续（即全国异地就医结算平台已有该参保人员备案数据）；
小贴士：使用的社会保障卡应是二代及以上卡。
三、宁波市哪些医院属于全国联网异地定点医疗机构？
目前，宁波市共有21家定点医疗机构（见附表）开通基本医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算。省外参保人员在参保地进行跨省异地就医备案登记后，可在这21家医院中选择作为跨省异地就医登记备案的定点医疗机构，使用社会保障卡通过医保信息系统联网直接结算住院费用。
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宁波市开通基本医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算医院名单 |
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序号 |
行政区划 |
医院名称 |
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1 |
市区 |
宁波市第一医院 |
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2 |
宁波市第二医院 |
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3 |
宁波大学医学院附属医院 |
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4 |
宁波市李惠利医院 |
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5 |
宁波市李惠利东部医院 |
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6 |
宁波市中医院 |
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7 |
宁波市妇女儿童医院 |
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8 |
宁波镇海龙赛医院 |
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9 |
北仑区人民医院 |
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10 |
中国人民解放军第一一三医院 |
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11 |
宁波市第六医院 |
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12 |
宁波鄞州人民医院 |
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13 |
宁波明州医院 |
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14 |
宁波市鄞州区第二医院 |
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15 |
宁波市眼科医院 |
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16 |
宁波市奉化区人民医院 |
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17 |
宁波市奉化区中医医院 |
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18 |
余姚市 |
余姚市人民医院 |
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19 |
慈溪市 |
慈溪市人民医院 |
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20 |
宁海县 |
宁海县第一人民医院 |
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21 |
象山县 |
象山县第一人民医院 |
四、跨省异地住院医保待遇怎样计算？
按国家统一政策，参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算，待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受，即居住在宁波的省外参保人员在宁波市21家医疗机构住院，其基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准按照浙江省政策规定的支付范围、自付比例及有关规定执行；住院医疗费的起付标准、起付标准以上医保基金承担比例和最高支付限额等按照参保人员所在参保地的医保待遇政策执行。
五、已登记备案的参保人员跨省异地就医住院费用无法刷卡结算怎么办？
跨省异地就医结算系统运行初期，因费用结算涉及到异地就医备案、医院HIS系统、省级和国家异地就医平台、参保地医保系统、社保卡状态等多个环节，如发生就医异常无法直接刷卡结算，需要逐一排查就医异常原因，不能即时解决的，参保人员可以与参保地医保经办机构联系处理，请予以理解和支持。