日前，宁波市医疗中心李惠利医院心内科、心胸外科强强联手，为一名急性心肌梗死患者完成心脏杂交手术。该手术不仅填补宁波技术空白，使宁波的心血管治疗水平又迈上新台阶。

　　心脏杂交手术又称心脏复合手术，即把以往对心脏病“分而治之”的外科手术与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来，将多种诊治方法复合应用在患者上，以取得1+1＞2的效应。

　　一年不查血压 老汉发生急性心肌梗死

　　70多岁的徐大爷是村里的水泥工，自小吃苦耐劳，没得过什么病。3年前徐大爷被查出高血压，但仗着身体健朗，大爷没放心上，最近一年没查过一次血压。

　　一个星期前，他顶着高温天，在工地上干活时隐隐胸口发闷，但休息一会儿就缓解了。强忍了4天后，大爷突然胸口一阵阵疼痛，家人紧急把他送到了李惠利医院。

心电图检查显示急性心肌梗塞。接诊的心内科主任医生姜庆军一边紧急处理，一边通知介入室进行急诊介入手术。术中姜庆军发现徐大爷多条血管管腔狭窄，其中左前降支近段慢性完全闭塞伴弥漫性钙化，无法通过支架植入达到治疗效果，左回旋支中段严重狭窄。大爷的介入治疗一下子变得棘手。

　　心脏杂交手术多科协作 效果1+1>2

　　姜庆军紧急召集了心胸外科、影像科及麻醉科专家会诊。多名专家讨论病情后决定优化徐大爷的治疗方案——实施冠脉“杂交”手术：左前降支实行乳内动脉搭桥，其他病变血管则通过支架植入解决。冠脉杂交手术方案将冠脉搭桥术和介入治疗的优势互补，扬长避短，让患者获益最大化。

　　手术方案决定后先由心胸外科主任邵国丰在心脏不停跳情况下，对心脏供血较为重要的前降支血管进行搭桥，经过数天恢复后再由心脏介入团队完成左回旋支药物洗脱支架植入治疗。术后不到一星期徐大爷就顺利出院。

　　邵国丰解释说：“冠脉杂交手术使得心脏最重要的血管——前降支血管有更高的远期通畅率，而其他血管药物支架的植入又较静脉桥血管有更高的通畅率，两者结合疗效好，并发症少，安全有效”。

　　据悉，李惠利医院心血管内科、心胸外科均为省市共建医学重点学科，影像科为宁波重点扶持科室，其中心胸外科的综合实力在整个华东地区名列前茅，为心脏杂交手术奠定扎实的技术基础，又有高分辨率的造影显影设备提供“火眼金睛”。该院从2016年下半年在宁波率先开始心脏杂交手术，目前已成功完成了4例。

　　杂交手术为疑难心血管疾病治疗开拓新思路

　　“杂交手术主要适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病、血管外科等疾病的内外科联合治疗，应用前景广阔。”邵国丰表示，杂交手术通过多科协作，借助先进的设备设施，实现了在心脏大手术上的微创治疗，是未来心血管治疗的发展方向之一。

　　随着硬件设备的升级，不久的将来，心脏杂交手术会将心胸外科手术、心内科介入治疗“一站式”完成，进一步缩减治疗时间，加快病人恢复，降低医疗费用。