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从5孔到2孔,腹腔镜胃癌手术再进化
发布日期:2018-12-06 阅读次数:

从腹腔镜辅助下胃癌根治术,到完全腹腔镜下胃癌根治术,从常规5孔腔镜手术到2完全腹腔镜远端胃癌根治术,我院胃肠外科在追求微创、美观和加速康复的道路上再次成功跨越技术挑战。

目前在我国腹腔镜胃癌根治术最常规应用的是5。昨天上午我院胃肠外科虞伟明主任团队在我市首次进行了2孔完全腹腔镜远端胃癌根治术。由于手术切口大大减少,可以减少患者的切口疼痛,加速康复,也更加美观。

5孔减到2手术难度自然增加不少1.胃癌手术的游离范围和切除范围比较大,而在脐部一个直径三公分的通道里面放入两把操作钳和一把腔镜,器械打架仍在所难免2.淋巴结清扫难度加大,由于淋巴结往往都是与大的动脉静脉紧贴相邻,稍有不慎便有出血,而在单孔下止血比较困难3.消化道重建困难。由于操作孔的角度问题和缺少辅助器械,消化道重建特别是食管空肠吻合难度加大,暴露困难,腔镜下缝合也很别扭。

为了克服上述困难,团队进行了充分的准备。术前团队医生们学习了2孔操作技术,努力适应减孔后的器械配合。对操作过程进行预见性的判断,做好各种应急预案。

当然无论是增加美观度还是减少创伤,首先要确保的是手术效果。术中虞伟明团队做到如同常规腹腔镜一样的淋巴结清扫。加强术中质量控制,淋巴结清扫程度、血管裸化程度都按要求进行。

5孔到2孔腹腔镜胃癌根治术的手术进化,首先必须要有一支腹腔镜技术娴熟、配合默契的医疗队伍,具备扎实的医疗基础和精湛的手术技术。目前胃肠外科是医院重点发展专科科室成员有博士3名,高级职称4。近年来科室大力开展微创技术,利用腹腔镜外科医师培训基地所提供的先进训练设备、培训课程,不断提高微创手术水平。

其次还需要一个耐心细致的医疗团队。面对复杂繁多的手术器械,错综交错的手术解剖,必须保持头脑清晰冷静。在枯燥而紧张的手术中,不急不躁,以细致务实的态度清除病变部位,不遗漏细小的病灶,确保患者的手术效果。


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