甬派客户端记者 陈敏 通讯员 徐晨燕

15本厚厚的随访笔记，密密麻麻记录的是对千余患者的随访。这几天，宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科病区主任王凯，因为他的两叠病人随访笔记被刷爆了朋友圈。

15本随访笔记见证一位专家的成长

翻开一本本笔记本，每一个本子上都详尽地记录着患者的病史、就诊需求、术前查体、影像学特点、对手术情况的预判，手术过程，术后病人的感受、反应、恢复过程，满意及不满意的地方，并对照术前判断，就术中情况和术前影像学进行对比。笔记上还记录了病人出院后的随访情况，这些记录多是王凯结束一天工作后，打电话给病人获知的情况。

2004年，王凯明确耳科为主攻方向。他认为，作为一名临床医生，应该熟读中外医学文献，但更需要实战经验。几经思考，他决定开始做随访笔记。记录患者随访笔记耗时而繁琐，但他从不马虎。这一坚持就是15年，15本随访笔记见证了一位耳科医生的成长。

如今的王凯，已是省内知名的耳科专家，仅这两年就完成了千余台耳科手术。他不仅手术数量位居国内前列，还成功完成了面神经瘤、岩尖胆脂瘤、颈静脉孔区肿瘤等高难度手术。王凯笑着说，自己能有今天的成绩，和这15本随访笔记本大有关联。

随访笔记里故事多

翻开王凯的随访笔记，如同翻阅一个个故事。

10年前，一名被北京专家诊断为中耳胆脂瘤的病人找到王凯。可经过仔细检查，王凯对专家的诊断提出质疑。他觉得这个病人的状况同他曾接诊过的2个胆固醇肉芽肿病例很是类似。当天晚上，他翻找随访笔记，把两个案例分享给科室医生。最终，手术证实了王凯的判断。

随访笔记并不全都是成功的病倒，也有令王凯自责的“失败”。

2004年，从四川来北仑打工的沈先生找到了王凯。沈先生因中耳炎左耳全聋，且左侧面瘫，舌头左边失味觉。不巧右边耳朵又因胆脂瘤导致听力下降。王凯为沈先生施行了手术，手术很成功。可是，几天后，沈先生找到王凯，说自己完全失去了味觉，身为厨师的他面临失业。沈先生的遭遇让王凯自责不已，“不能治好一个病又增添一个病，哪怕是个小毛病。”他告诫自己，成功的手术不仅要解决病人的主要问题，还要考虑到患者的方方面面。从此，他对自己更加严格了。

随时记录患者病情变化，不断总结每一个病例的治疗经验。就在这一步一个脚印的努力中，王凯在耳科领域迅速成长起来。乳突根治、鼓室成形、听小骨植入手术是中耳炎手术中难度较高的手术，在王凯的用心钻研下，手术的时间已从原来的4个小时缩短到1个小时，而且术后效果明显改善。

记录随访笔记的初衷是为了提高医疗水平，但让王凯开心的，随访笔记还拉近了他和患者的距离。由于耳病患者术后听力恢复漫长，涉及神经功能的恢复甚至长达数年，所以在他的笔记本里，多数患者一随访就是3个月，有的甚至长达一年两年，甚至更久。而王凯一个又一个的随访电话，总是让患者感动不已。

来自陕西的王先生怎么也没想到，在王凯医生这里动了个手术，王医生居然一直坚持随访，给他打了30多个长途电话，直到他听力恢复，基本能像正常人一样交流。

如今，来找王凯看病的患者络绎不绝。但再忙碌，他依然坚持记录随访笔记，实在太忙他就记录在手机备忘录。