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39岁的心脏乱跳 宁波医生画了个“迷宫”治好了
发布日期:2019-04-21 阅读次数:
2019-04-18 12:41  |   浙江新闻客户端  |   记者 王波 通讯员 徐晨燕

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“太神奇了,没想到3个小时就把我心脏的捣蛋分子制服了。”看着心电监护仪上节奏起伏的心律,王先生打趣说。

王先生今年39岁,1年前他常常出现心悸。一开始休息后可以缓解,后来愈演愈烈,一发作长达2个多小时。到医院一查原来是心房颤动。也就是说王先生的心脏出现了“兵变”,有一部分“士兵”不按“司令部”指令传导心脏冲动,干扰整个心脏的跳动。

王先生来到宁波市医疗中心李惠利医院接受规范化的药物治疗。但他的心脏很顽固,对药物不领情。一年来心悸一直在持续,医生建议外科手术治疗。

昨天上午10点,宁波市医疗中心李惠利医院手术室里,心胸外科郑大为团队通过手术给王先生的心脏画“迷宫”来平定“兵变”。手术中,医生借助胸腔镜将射频电极放置在心脏两侧,在计算机的指导下,手术医生利用电极在心脏上画出了一个“迷宫”。

“准确的说是在心脏上用射频电极画出生物电阻断带,将不听指令的叛乱士兵圈禁起来,不要干扰正常的心脏起搏。”该院心胸外科主任孙乐波解释说。医生先要找到肺静脉口,之后准确地电凝出一个完整的生物电阻断带,从而达到消除心房颤动的目的。

与传统开胸手术相比,胸腔镜下的心外膜射频消融手术只在王先生两侧留下了5个1厘米左右的小洞,整个手术持续时间约2小时,术中出血量极少。

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“如果是开胸的话,要锯开正中的胸骨,差不多要留下20厘米的刀口,手术时间要延长一倍,而且要先让心脏停跳,用体外循环代替自身的心脏跳动。”孙乐波主任说以前这是相当大的一台手术,术后病人还需要在心脏重症监护病房监护一段时间。

而现在改用微创方式,不仅创伤小,手术风险小,而且恢复快。不出意外的话,术后两天王先生就可以出院了。据悉李惠利医院开展的这台胸腔镜下心外膜射频消融术填补了宁波的技术空白。

“随着社会老龄化,房颤是21世纪的流行病,”孙乐波说,“房颤最大的危害是心房里长血栓,血栓一旦脱落会随着血液到达身体的各个部位,堵塞血管。”有数据显示将近三分之一的脑卒中是由房颤引发。微创房颤射频消融术不仅治疗了房颤,同时切除了左心耳,大大减少了卒中风险。

“80%-90%的房颤可以手术根治,”心脏大血管疾病诊疗中心主任、名医邵国丰说,他建议60岁以上人群,要定期做心电检查以便及早发现病变。“发现房颤要及时治疗,并且要规范化治疗。”邵国丰强调说。


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