三餐主食分配:早:_______ 中:_______ 晚:_______
正常人进餐后,虽然血糖也会暂时升高,但由于体内胰岛素分泌也会随之增加,所以血糖能稳定在一定范围内;而糖尿病人因体内胰岛素绝对或相对不足,如果像正常人一样进餐,饭后就会出现血糖持续性升高,长此以往将引起一系列代谢紊乱。
糖尿病人必须药物治疗与营养治疗相配合,才能达到良好的治疗效果。
一、饮食原则
多选荞麦、燕麦等粗杂粮,在正餐与大米或面条混合食用。 多吃点蔬菜,每天一斤;
适当选用优质蛋白,补充一定量豆类蛋白,多选用豆腐、鱼、禽、瘦肉等食物;
低脂低胆固醇,限用肥肉、动物皮、内脏、蟹黄、虾黄等,可每天食用坚果类20g;
合理安排进餐制度,三餐定时定量,不吃夜宵,吃饭细嚼慢咽;
少盐少油,每日食盐控制在5克以下,每日烹调油不超过25g(约两调羹),烹调方法以蒸、煮、炖为主;
不建议饮酒,如饮酒限量,为啤酒375ml(半瓶),红酒二两或白酒半两。
二、糖尿病患者水果食用方法
条件:在血糖控制不好(餐后血糖> 11.1mmol/l,糖化血红蛋白>7.0%,或血糖不稳定忽高忽低)时,不提倡吃水果;待血糖控制后方可进食。
时间:两餐之间,如上午9点、下午3点左右。
数量:每次少量(二两左右),每天可进食两次,食用后应注意减去半两主食。
水果选择:
第一类:含糖量低,可经常选用:胡柚、脆瓜、柚子、草莓、国产樱桃、李子等。
第二类:含糖量一般,宜间隔选用:苹果、梨、猕猴桃、桃子、桔子等。
第三类:含糖量高,应忌吃:提子、鲜桂圆、荔枝、水蜜桃、柿饼等。香蕉、西瓜血糖指数高,也应少吃。
三、糖尿病常见饮食误区
1.米饭吃的越少越好?
过低的碳水化合物(包括米饭、淀粉等)摄入,反而容易出现低血糖,糖尿病患者还应该在随身口袋中常备糖果,出现低血糖症状时,应及时补充。
2.南瓜(或者其他任何食物)对糖尿病有帮助,我要多吃点,然后可以少吃药甚至不吃药?
南瓜富含膳食纤维,含糖量比我们平时作为主食的米饭要低。但是大量的南瓜同样会造成血糖的巨大波动,更无法取代药物治疗的效果。南瓜可以作为替代主食的一种食物。南瓜,土豆,山药,芋头,藕,玉米,紫薯,地瓜等都应替代部分主食食用。
四、如何选择食物?什么是GI?
GI:即血糖生成指数,是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。GI越高进入胃肠后消化越快,吸收率越高,葡萄糖进入血液后峰值越高。
注:低GI食物:GI在55以下,
中GI食物:GI在55-75之间,
高GI食物:GI在75以上。
部分食物血糖指数(GI)
主食 | GI | 杂粮类 | GI | 水果 | GI | 混合食物 | GI |
馒头(富强粉) | 88.1 | 南瓜 | 75.0 | 西瓜 | 72.0 | 牛肉面 | 88.6 |
荞麦馒头 | 66.7 | 红薯(煮) | 76.7 | 菠萝 | 66.0 | 米饭+猪肉 | 73.3 |
大米饭 | 83.2 | 马铃薯(煮) | 66.4 | 香蕉(熟) | 52.0 | 米饭+猪肉+芹菜 | 57.0 |
烙饼 | 79.6 | 玉米(甜、煮) | 55.0 | 猕猴桃 | 52.0 | 米饭+鱼 | 37.0 |
油条 | 74.9 | 燕麦麸 | 55.0 | 苹果 | 36.0 | 馒头+芹菜炒鸡蛋 | 49.0 |
小米粥 | 61.5 | 山药 | 51.0 | 梨 | 36.0 | 芹菜猪肉包子 | 39.0 |
面条(荞麦) | 59.3 | 芋头(蒸) | 47.7 | 柚 | 25.0 | 三鲜饺子 | 28.0 |
五.运动
(1) 维持健康体重 :超重 / 肥胖患者减重的目标是 3~6 个月减轻体重的 5%~10%。 消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
(2)成年 2 型糖尿病患者每周至少 150 分钟( 如每周运动 5 天,每次 30分钟) 中等强度(50%~70% 最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促 ) 的有氧运动。
中等强度的体育运动包括 :快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。
较大强度运动包括:快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
(3)如无禁忌证,每周最好进行 2~3 次抗阻运动 ( 两次锻炼间隔≥ 48 h),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。
(4)联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
(5) 空腹血糖 >6.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有 DKA 等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病 ( 不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作 ) 等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。