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走出误区,关爱他的“艾”
发布日期:2020-12-02 阅读次数:

你还在谈“艾”色变吗?走近 “世界艾滋病日”,了解一下人类与艾滋病的抗争史,也许会带你走出误区,给予艾滋病人更多的接纳和关爱。

艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由感染艾滋病病毒(HIV)引起, 其主要存在于感染者的体液中,其传播途径包括经性接触、血液或血制品和母婴传播三种。艾滋病与HIV感染有着本质上的不同,人体在感染HIV后,若获得控制(有些不须药物即可控制)或处于发病前的潜伏期,则称为HIV携带者;若未能控制只有病发之后出现相关症状的,才称为艾滋病。HIV感染者一般要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。因机体免疫系统被破坏会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、念珠菌感染、肺结核、肺孢子虫以及特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等,主要表现为持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。实验室检查以CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少为主,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0(正常人为1.25~2.1)。

性接触是目前最主要的传播方式,HIV可通过直肠、阴道、尿道等性行为时造成的粘膜破损处进入人体。其次可通过共用注射(毒品)的针头、注射器、药棉,不规范的医疗操作(如拔牙、纹身、纹眉、穿耳洞)以及使用被污染的血制品等进行传播,也有因意外被HIV病毒感染的针头或锐器等刺伤导致传播的。感染HIV的女性还可以在怀孕、分娩或哺乳期间将病毒传播给婴儿。

诊断HIV/AIDS需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等),临床表现和实验室检查等进行综合分析。通常临床上会先做初筛试验,对抽取的血液样本进行HIV抗体或抗原的检测,若初筛阳性,则必须到疾控中心经过确证试验验证,如果提阳性,即确诊HIV 感染。要注意的是,人体感染HIV后可能需要2周~3个月产生抗体, 这一时期通常被称为“窗口期”或血清转换期。要识别这一时期的假阴性结果,需待一定时间后的复查确认。

目前HIV感染最有效的治疗方法是抗病毒治疗,即采用抗HIV的“鸡尾酒”疗法(多种抗逆转录病毒药物配伍服用)。 “柏林病人”和“伦敦病人”是全世界目前为止仅有的两位已实现“功能性治愈”的艾滋病患者,还有第3位“圣保罗病人”也正处于观察阶段,他们让我们看到艾滋病患者被治愈的希望。随着治疗药物的研发与创新,艾滋病已从一种致死性疾病转变为一种可长期管理的慢性疾病,只要早发现、早治疗,坚持按医嘱服药,就可以获得有尊严、有质量的生活,生存时间可以接近预期寿命。艾滋病治疗的进步,不仅体现在用药方式、疗效及安全性上,更是在治疗理念上有了前所未有的跨越,生存期的延长不再是治疗的唯一目标,如何减少对生活质量的影响也成了制定治疗方案时的主要考虑因素。

虽然疫苗还没有成功研制出来,但是预防性的措施能成功遏制病毒的传播。避免高危性行为、不与他人共用注射器、不擅自输血和使用血制品、不借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品、避免直接接触艾滋病患者的血液、精液、乳汁等,都能有效切断其传播途径。使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。而与感染者的一般接触是不会传播病毒的,例如握手、拥抱、共用餐具及日用品、或接触感染者的汗液或尿液等。

随着近几十年来人类对该疾病研究的不断深入,有越来越多的人对艾滋病病人显示出关怀、接纳和关爱。我国《艾滋病防治条例》(2006)出台后,规定针对艾滋病患者的抗病毒药物及必要的定期体检均是免费的,这不仅减轻了艾滋病患者的用药负担,更重要的是体现在以支持、治疗、关怀与非歧视原则对艾滋病患者进行有针对性的帮扶。经过三十多年围绕艾滋病日主题的宣传活动,普通民众对艾滋病防治和传播知识的了解有了显著的提高,有调查表明其正确回答率达到65%,对艾滋病人持宽容、接纳态度的人数比例已远超持否定、保守态度的两~三倍。对艾滋病治疗的巨大跨越以及社会认知度的提高使更多艾滋病人走出阴霾,重新获得了拥抱!


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