• 新闻中心
  • 媒体报道
不慎误吞甲鱼骨,老人高烧送急诊
发布日期:2021-03-29 阅读次数:

“太险了, 食管已经穿孔,而且化脓了。”宁波市医疗中心李惠利医院张学松主任不禁为75岁的邵老伯捏了把汗。昨天晚上,张主任连夜从镇海赶回宁波,通过急诊内镜,把邵大伯的甲鱼骨取了出来。

邵老伯家住余姚,3天前女儿买了甲鱼骨给他补身体。晚上在吃甲鱼的时候,他感到喉咙刺痛了一下,就没放心上。

早晨起来邵大伯就感觉喉咙有一点隐痛,还有一点胀。但不是很剧烈就没放心上。就这样熬到第三天邵大伯的喉咙越来越痛,还出现了发热、呼吸困难等症状。这一天邵大伯一整天没吃饭,一吞咽喉就痛,感觉食物堵在喉咙里。

到了晚上邵大伯全身无力的躺在床上,这才打电话给子女,送到了当地医院。

CT检查发现他的咽喉部被食物堵住了,还发现一根长约5cm骨头刺破了食管,食管肿胀明显,纵膈也有感染。由于纵膈内有人体最大的动脉主动脉通过,一旦损伤主动脉可能导致瞬间大量出血,根本来不及抢救。“必须转到有大血管疾病诊疗能力的医院治疗。”当地医生建议尽快到宁波市医疗中心李惠利医院。

深夜12点,邵大伯被急救车呼啸着开往宁波。由于甲鱼骨头卡主的位置很特殊,张学松主任连夜从镇海赶往医院。他和心胸外科医生仔细研究了增强CT:甲鱼骨头虽然很长,但所幸离大血管有一定距离,虽然邵大伯情况比较糟糕,呼吸情况不好,但是最安全且花费最少的治疗方法就是内镜取异物了。

凭借丰富的临床经验,张主任当机立断,“准备内镜下取异物。”病情就是军令,内镜护士立即做好准备,10分钟后邵大伯被送进了内镜室。

术中张主任发现食管上段塞满了食物,根本看不到甲鱼骨头。用胃镜一次次的把食物残渣清理出体外,露出甲鱼骨的一端,它深深的扎在食管壁内,破口已经有脓液流出。张主任小心翼翼的拔出甲鱼骨,竟然长达5公分。然后把胃镜抵在破口附近,利用胃镜的吸引功能,把食管破口里的脓液吸出来。然后在破口处放置一根负压吸引管继续吸引脓液,而邵大伯禁食2天才能逐步恢复饮食。

“都是麻痹大意惹的祸。”张主任惋惜地说,“出现异物卡喉要及时处理,像邵大伯这样延误救治容易导致食管穿孔、纵膈感染,一旦感染灶侵蚀主动脉造成大出血,可严重危及生命,这样的血淋淋教训并不少见。”

记者从张学松主任处了解到,异物卡喉发生的还真不少,最常见的是鱼刺、小骨头、枣核、小玩具等。少见的还有饭勺、筷子、玉佛像...

“边吃边玩或者边说笑,或者吃的太快,这些行为容易引起异物卡喉。”张主任提醒老年人、小孩吃东西千万不要三心二意。他还特别提醒一旦发现卡喉千万不要用土方法强行吞咽。

“强行吞咽会让已经卡住的异物越陷越深,有划穿食管的风险。”对于喝醋软化鱼刺的说法也不靠谱。“在咽喉的异物可以在耳鼻喉科用镊子夹出来,如果较深的异物还是需要内镜取出。”


Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统