甬派客户端记者 陆麒雯

2026-05-28 11:44:11 |  1.9万

牙齿一颗颗松动脱落、情绪异常，50岁的林女士（化姓）多年来被多种怪病缠身，辗转多家医院、多个科室就诊，甚至一度住进精神科病房，症状却始终反复难以根治。近日，宁波市医疗中心李惠利医院甲状腺外科陈高翔主任医师为其找准病根，最终揪出这一系列的不适竟是一枚隐匿的甲状旁腺肿瘤引发的。陈高翔提醒，甲状旁腺疾病早期症状隐蔽、极易误诊，要重视血钙筛查，避免盲目补钙而加重病情。

牙齿尽脱、性情大变

多年病痛的原因到底在哪

事实上，林女士的异常症状早在五年前就有了苗头。当时她的牙齿毫无征兆地陆续松动、脱落，从一颗到一整排，无奈之下只能做了全口种植牙。体检时，医生曾发现她血钙轻度升高，叮嘱她定期复查，但当时没有明显不适的林女士并未放在心上。

本以为做完种植牙就能恢复正常生活，没想到近一个月，更棘手的问题接踵而至。林女士开始持续精神恍惚，原本性格温顺的她变得极易激动，常常因为小事大发雷霆，情绪完全不受控制。

家人察觉异常后，立刻将她送往当地医院，因其症状明显，被收治在精神科病房接受治疗。经过对症处理，林女士的精神状态有所好转，但后续的血液检查却查出新的问题：血钙数值达到3.5mmol/L，远超2.10～2.45mmol/L的正常标准，同时甲状旁腺素指标也严重超标。当地医生据此判断，她的异常症状大概率是甲状旁腺问题导致，建议进一步专项检查确诊。

AI助力精准寻医

微创手术清除病灶

为了找准病因、彻底治疗，林女士家人通过AI检索匹配相关病症专家，在AI推荐下预约了宁波市医疗中心李惠利医院甲状腺外科陈高翔医生的门诊。

接诊后，陈高翔团队结合林女士多年牙齿病变、近期精神异常的症状，结合血液检查报告、甲状腺及甲状旁腺B超结果，精准锁定了病灶：林女士右侧甲状旁腺长有一枚直径2厘米的肿瘤，这也是导致她全身不适的最主要原因。

明确病因后，陈高翔团队为林女士制定了精细化微创手术方案。手术采用锁骨下侧方入路，相比传统手术方式，手术切口缩小一半，创面缩减60%，能够最大程度保留正常甲状腺组织、保护甲状腺功能，同时术中出血量极少，创伤小、恢复快，有效降低了术后并发症风险，顺利切除肿瘤。

陈高翔团队正在实施手术

小小腺体暗藏大隐患

极易误诊累及全身

“很多人都知道甲状腺，却对藏在其后方的甲状旁腺知之甚少。”陈高翔解释，人体仅有4枚甲状旁腺，大小如同米粒、黄豆，位置隐蔽，却是调控人体钙磷代谢的总开关，唯一核心功能就是稳定血钙水平。

一旦甲状旁腺长出腺瘤、出现增生，腺体就会不受控制地过量分泌激素，引发甲状旁腺功能亢进。如果这个血钙开关失控，就会造成全身血钙异常升高，引发全身性损伤。而且该病早期几乎没有明显症状，漏诊、误诊率极高，多数患者确诊时，骨骼、肾脏等器官早已受损。

陈高翔提到，林女士的牙齿批量松动脱落，并非单纯的牙齿问题，而是骨质疏松引发牙槽骨退缩导致。“甲状旁腺功能亢进会加速骨骼脱钙，除了牙齿受损，患者还会频繁出现腰酸背痛、全身骨痛、骨质疏松等问题，这类症状常被误诊为腰肌劳损、普通缺钙、关节炎，导致患者长期对症治疗却毫无效果。”

持续升高的血钙还会随血液流经全身，沉积在肾脏就容易形成肾结石。陈高翔也遇到过不少反复肾结石患者，多次做碎石手术，却始终忽略甲状旁腺问题，导致结石反复发作。   

同时，高血钙属于全身性中毒状态，会直接影响神经系统，引发顽固性失眠、情绪烦躁、易怒、精神恍惚等问题，部分患者还会出现胃肠反酸、便秘等不适，常年被当成亚健康、神经衰弱调理，延误根治时机。

“这类患者很容易陷入一个误区：察觉骨痛、骨质疏松后盲目大量补钙、服用钙片。但其实血钙本就超标，盲目补钙会进一步升高血钙，加重结石、骨质疏松病情，形成恶性循环。”陈高翔强调，此外长期高钙血症还会引发血管钙化，加速心脑血管老化，带来多重健康风险。

这些不起眼的习惯都在损伤甲状旁腺

现代人的生活习惯正在悄悄诱发着甲状旁腺病变。长期熬夜、精神压力大、内分泌紊乱，会诱发甲状旁腺增生；日常久坐室内、晒太阳过少，导致维生素D普遍缺乏，容易引发甲状旁腺代偿性亢进；而长期高盐饮食、频繁饮用碳酸饮料、饮食钙摄入不均衡等习惯，都会加速病情发展。

不过，90%的普通体检查出的甲状旁腺问题均为原发性甲旁亢，通过微创手术即可根治。针对轻症患者、高龄人群或无法耐受手术的患者，可通过内分泌药物干预+定期随访的方式控制病情。

陈高翔建议，不要盲目长期大剂量补钙，规律晒太阳，补充维生素D；少盐、少碳酸饮料，减少肾脏钙沉积。如果长期乏力、结石、骨痛，记得做血钙、PTH筛查。

编辑：施忆秋 审核：曹歆