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医护的微笑+技术=患者的满意+健康 阅读:[7531]    日期:2017-03-31

第一次见到叶老,是在年前,留观病房,当时我去会诊。80岁的老人,看着有点虚弱,皮肤稍显苍白,口角略歪斜。见到他时,半卧在床上,身上接着心电监护。我第一感觉这老爷子是不是心功能不全,还中风过。我仔细询问了病史,做了查体,看了相关检查。他在回答问题和叙述病情的过程中,给我的感觉他思路清晰,思维敏捷。

原来他是腹痛一天急诊入院的,当时血常规提示WBC 13.2*10^9/LNE92.4%RBC2.92*10^12/LHB 51g/LPLT673*10^9/L。腹部CT提示“膈下多发游离气体,胃窦壁增厚伴上腹渗出改变,考虑胃穿孔、胃窦肿瘤待排。胃周围、腹膜后多发淋巴结肿大”。普外科医生会诊后,建议手术治疗,家人考虑老爷子年事已高,且有“高血压”、“房颤”、“痛风”等基础疾病,9个月前还发过“脑梗死”,觉得手术风险太大,家属商议再三后决定行保守治疗。留观病房医生给予抗炎,护胃,输血及相关支持治疗两天后,老爷子腹痛明显缓解,精神也渐好转。但老爷子坚持要做手术,和他的谈话中感觉他态度很坚定。我就建议他完善术前检查后转我科治疗。

转至我科后,虞伟明主任又仔细询问了病史,做了查体,看了片子。老爷子禁食多日,身体状况欠佳,体质较弱,基础疾病多,痛风也较严重,下肢关节经常疼痛肿胀,影响行走,要使用激素才能控制。虞主任叮嘱我们先积极给予支持治疗,请心内科、风湿科医生会诊,并组织科室内讨论。虞主任还叮咛我们要多去病房看望老人,多加关心。经过我们医生和护理部的共同努力,悉心照料,老爷子精神逐渐好转,腹痛已完全消失。快过年了,我们建议他先出院,回家过一个祥和的春节,等年后尽快给他做手术。老人却说要在医院里过年,他说这么多天在医院里住着,早已习惯了,这里的医生护士个个都关怀备至,悉心料理,在医院住着,丝毫不比家里差。他说儿子女儿平时上班忙,现在过年好不容易可以休息几天,不想回去连累他们,让他们也可以过个好年,还是住医院里比较妥当。我们都被他的话感动,心里默默地祝愿他能够幸福安康,病魔别再摧残这位善良的老人。

很快年过完了,结合当时讨论结果和患者及家人的意愿,我们决定给他手术。2017.02.04,也就是初八那天老爷子拉进了手术室,在手术室门口,家人脸上都写着紧张,毕竟老人年纪大,身体差,手术风险那么大。老爷子拉着老伴的手,安慰她不用担心,他说自己一点都不紧张,睡一觉就好了,我们也被他的勇气所感动。手术顺利地完成了,遗憾的是老人肿瘤比较晚,已经侵犯十二指肠和胰头,无法根治性切除,鉴于胃窦肿瘤较大,已出现幽门梗阻,给他做了胃肠短路术。这样至少术后老人还可以正常进食。回到病房后,我们去看望老人,他生命体征都很平稳,全麻后还未完全清醒,见我们来了,老人说了声谢谢,声音很虚弱,但是很真诚。接下来几天,护士们每天给老人翻身拍背,揉捏脚背,活动四肢。术后老人出现发热,护士们给他擦身,换衣服;“痛风”发作,术后不易使用激素,护士们给他按摩四肢……这样老人身体一天天开始恢复,开始进食,精神也一天天好转。每次查房去看他时,他脸上总洋溢着笑容,夸我们手术做的很好,很成功,护理非常到位,最后总不忘加几句感谢之类的话。看着老人一天天康复,我们每个医生护士心里都格外欣喜。

老人出院那天,家里人都来了,老人很高兴,却又显得有些不舍。他说他一身到脚都是病,平时吃各种药,住过很多次院,李惠利医院的医术是最好的,医生的医德是最高的,服务是最棒的。听了老人的话,看着老人坐着轮椅被推远的身影,觉得心里暖暖的。

作者:通讯员 徐园   来源:胃小肠外科
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