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参加“ERAS加速康复外科医联体巡讲”有感 阅读:[9355]    日期:2017-07-03

201771星期六下午2点,在阳光豪生进行ERAS在宁波站的讲课。巡讲邀请了宁波市医学会秘书长胡锡浩进行开幕致词,浙二医院的梁廷波教授和卢芳燕护士长。李惠利医院李宏院长主持并进行了授课。

ERAS,即加速康复外科,是通过减轻术后应激反应,合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症,缩短术后住院时间,减少医疗费用,这样就达成了病人和医生双赢的局面,所以,从ERAS的解释中就不难看出,它不仅与我们医务工作者有关,也与患者及家属息息相关。

那具体该如何做?我们先从以下三方面讲:

关于术后饮食:传统观念里我们会认为在手术后只有等患者肛门排气后方可饮食,其实不然,浙医二院的卢芳燕护士长通过循证医学向我们证明,术后早期拔除胃管,早期进食及营养支持,更能促进患者胃肠功能的恢复及全身营养的供给。因此我们需在患者拔除胃管当天就告知患者可进流食,然后逐渐过渡到正常饮食。

关于术后活动:患者在做完手术后,认为手术大伤元气,在接下来的日子里需要好好“静养”。致使患者只待在床上,直接导致肌体恢复时间的延长。殊不知长期的卧床会增加肺部感染和栓塞并发症的发生率,那作为我们护士,要做的就是及时促进患者进行早期活动,这不但可以预防肺部感染、褥疮和深静脉血栓的形成,促进胃肠功能的恢复。当然早期活动必须因人而异、循序渐进:从床上能半坐到床边做起到床边站立,再到能搀扶行走。

关于止痛:不同的人对疼痛的感知是不一样的,那我们就要根据患者的主诉,给患者的疼痛评分,然后给予一定的疼痛治疗。对于手术患者,术前一天就可给予止痛药,在术中进行疼痛干预,术后也及时镇痛。这不但可以提高患者的生命质量,缓解疼痛带来的紧张与焦虑,还可以提高患者早期活动的依从性,从而加快肌体恢复,而我们要做的就是及时掌握患者的疼痛感受,更要告诉患者,当他们身体的疼痛感受发生改变时,一定要及时告诉我们,以便我们能及早的进行干预。

通过这次的学习,我觉得作为医务工作者,我们不只是要治疗患者的疾病,更是要治疗患者的心理,要让患者在这个治疗期间有一个好的治疗感受。

作者:丁艾妮   来源:手术室
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