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记我院消化内科MDT护理疾病查房 阅读:[9570]    日期:2017-07-17
    7月14日,消化内科开展了一次别开生面的院级护理查房——多学科联合(MDT)护理疾病查房。本次MDT疾病查房在消化内科示教室举行,查房在消化科护士长颜萍及总带教钱晓健主持中,在护理部老师、各科护士长及护士姐妹们参与下,和本院营养科陈淑红老师、肛肠外科护士长周红意、内镜室中心护士邱琳奕、消化科博士周颖医生及消化科护士携手完成。

本次疾病查房的主题是“炎症性肠病(IBD)的护理”。随着临床分科越来越细,每个专科都有其局限性,单凭一个科室并不能很好解决患者问题,为了提升医疗护理质量,多学科协作(MDT)势在必行。因此,护理也必须适应这种模式的需要开展多学科合作,为患者设计最佳护理方案,提供精准护理,确保最佳疗效整个过程中,由于形式新颖独特,内容丰富,大大提高了大家的学习热情。

为了把专科知识让大家能够了解全面,我们前期付出了很大的精力。我们要考虑到所有可能与这个专科疾病相关的知识,比如饮食,治疗,手术等等因素,然后到跨科协作,接下来就是与科室之间的交流。

肠镜检查成功与否对于IBD病人的诊断起到至关重要的作用,检查前的肠道准备直接影响肠镜是否能顺利完成。内镜室护士邱琳奕为我们介绍肠镜检查前准备与检查时护理配合。

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IBD跟饮食密不可分,营养科陈老师给我们讲解平衡膳食宝塔在IBD饮食护理中的重要性。

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外四科周红意护士长给我们讲解当IBD发生并发症时,得考虑外科干预及术后患者护理,她还与大家分享了造口病人护理。

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消化科周颖医生给大家介绍IBD的治疗及新进展。

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疾病查房最后,颜老师针对于IBD病人,给大家分享本科室院级护理新技术新项目。第一个:输液式灌肠法在老年肠镜检查中清洁灌肠的应用”第二个:橡胶导尿管结合抬高位灌肠法在肠镜检查中清洁灌肠的应用。两种改良式灌肠方法,大大提高了灌肠的效果。

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结束时,参与查房的各位老师们纷纷表示,通过MDT护理查房,拓宽了护理视眼,病房中有并发多系统疾病的患者也非常需要MDT护理查房,来解决临床护理疑难问题。在以往护理模式中,护士主要侧重于专科护理,而MDT护理模式,加强了各学科之间的互动,为患者提供全面的优质护理服务。


插播          一个现场很多老师感兴趣的小知识---

疾病查房过程中讲到胶囊内镜检查时,现场议论纷纷。大家对胶囊内镜检查比较陌生,我科给大家科普下胶囊内镜检查。

检查流程:

1.患者要在做好充足肠道准备后才可以在医生指导下穿上胶囊背心 。

2.医生根据背心型号填写患者信息 

3.打开胶囊 确认白光闪烁 胶囊信号正常 嘱患者温水吞服

4.患者口服胶囊后多在病房走动,年老体柔者应在床上变换体位。30-45分钟后若胶囊仍在胃内,可酌情使用胃复安 若超过1小时应该在胃镜协助下送至幽门。理论上胶囊应在2小时内到达小肠,保证小肠观察时间在4小时以上

5.胶囊到达小肠1-2小时后嘱患者进食干性食物如面包吐司等

6. 观察期间避免接触手机、电脑等辐射 , 工作8小时后在医生指导下脱下胶囊背心.

原理:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外图形记录仪和影像工作站,了解受检者整个消化道情况,对病情做出诊断,可作为小肠疾病诊断的首选方法。整个检查过程大概需要810小时,电子摄片大约五万张,胶囊会通过肛门排泄,胶囊出片至少半个月。

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作者:傅咪咪   来源:消化内科
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