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我院神经外科、耳鼻喉科合作“经耳径路”术式切除听神经瘤 阅读:[1887]    日期:2017-09-08

近日,我院神经外科、耳鼻喉科团队合作,将15岁小女孩侵犯大脑的3公分肿瘤彻底切除,并重建面神经功能。

女孩嘴巴歪向一边竟是肿瘤惹祸

象山15岁女孩梦梦近一个月躲在家里不敢出门,不敢露出笑脸,原来是她一边的嘴巴歪了。家人带她多家医院奔波,后来到了我院就诊,耳鼻咽喉科主任医师王凯考虑是颅内的听神经良性肿瘤在作怪,足足3公分的肿物堵塞了内听道压迫听神经、面神经,导致面瘫及听力下降。听神经瘤在20岁以下人群发病十分罕见,已侵犯脑部,需要神经外科医生共同会诊,商讨治疗方案。

从耳径路入手清除肿瘤,历时12小时完成高难度手术

“这是个定时炸弹,随着听神经瘤不断增长压迫脊髓会引起偏瘫,甚至影响生命中枢,必须手术切除。”神经外科主任医师陈茂送会诊分析说。“以前这么大的听神经瘤是在锯开后脑骨头后开口切除,脑部肿瘤切除了但是耳部内听道里的肿瘤却很难切干净。”该病人听神经瘤更靠前,耳朵径路就可以完美解决这一难题。另外小姑娘面神经已经牢牢和肿瘤黏在一起,压迫后变得极薄且散开而失去功能,王凯医生考虑毕竟还是小朋友,建议尽最大努力重建面神经功能。

最终手术分为三步进行:先由耳科王凯医生从耳朵路径将整个听神经瘤完全暴露,再由神经外科医生彻底切除肿瘤,最后再由王凯医生将颅内剩余的面神经改道至颈部与舌下神经侧方吻合,两个科室医生共同合作历时近12小时才完成了手术,肿瘤被彻底切除,又最大限度的重建了面神经功能。

多科合作,互补技术短板

据悉,王凯和陈茂送医生共同完成的这一手术达到了省内领先水平,这也是他们合作开展的第三例听神经瘤手术。

耳鼻咽喉科头颈外科主任沈志森介绍说,这类肿瘤单独由耳科或神经外科治疗都会因技术受限而效果打上折扣,多学科合作、互补技术短板,既能保证肿瘤彻底切除又能最大程度减少肿瘤周围组织损伤,减少术后并发症,达到治疗效果最优化!

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